Penis protezleri, normal ereksiyon sağlayamayan ve diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamayan hastalarda penisin içine yerleştirilen, genellikle silikondan yapılmış materyallerdir. Doğala yakın bir sertleşme sağlayarak cinsel ilişkiye olanak tanır. Farklı yapı ve işlevlerde çeşitli protez tipleri mevcuttur ve bunlar hastanın ihtiyaçlarına göre seçilir.
Penis Protezi Türleri
Penis protezleri üç ana gruba ayrılır: tek parçalı bükülebilir, iki parçalı şişirilebilir ve üç parçalı şişirilebilir protezler. Tek parçalı olanlar, bükülebilir özellikleri sayesinde kolay uygulanabilir ve genellikle yaşlı, ellerini iyi kullanamayan bireyler için uygundur. İki parçalı olanlar daha kolay yerleştirilir ancak memnuniyet oranı üç parçalılar kadar yüksek olmayabilir. Üç parçalı şişirilebilir protezler, silindir, pompa ve rezervuardan oluşur; doğala en yakın sonucu verir ve hasta memnuniyeti oldukça yüksektir.
Türkiye’de Kullanılan Protezler
Türkiye piyasasında kullanılan protezler, uluslararası kabul görmüş iki firma tarafından sağlanmakta ve antibiyotik kaplı olmaları sayesinde enfeksiyon riski %3’ün altına düşmektedir. Güvenilir ve etkin oldukları bilinmektedir.
Kimler İçin Uygundur?
Penis protezi, ilaç tedavileri ve diğer girişimsel olmayan yöntemlerden fayda görmeyen, cinsel yaşamını sürdürebilecek durumda olan, akli dengesi yerinde bireyler için uygundur. Sertleşme sorunu yaşayan her yaş grubundaki birey, uygun tıbbi değerlendirmeler sonrasında bu ameliyatın adayı olabilir.
Uygun Protez Seçimi
Protezin tipi kişisel tercihlere, yaşa, fiziksel yeterliliğe ve beklentilere göre belirlenmelidir. Genç ya da aktif cinsel yaşamı olan bireyler, şişirilebilir ve doğala yakın bir yapı arzu ediyorlarsa üç parçalı protez tercih edebilirler. Daha ekonomik, kullanımı kolay ve sürekli ereksiyon isteyenler için ise tek parçalı bükülebilir protez daha uygundur. Nihai karar, doktor ve eş ile birlikte verilmelidir.
Protezden Vazgeçilebilir mi?
Protez, penisin içine yerleştirildiği için dışarıdan görünmez. Diğer tedaviler işe yaramadıysa ve ereksiyon sağlanamıyorsa protez düşünülmelidir. Ancak takıldıktan sonra protezden vazgeçmek istenirse, çıkarılması mümkündür fakat yerine başka bir tedavi seçeneği kalmamış olur.
Riskler ve Komplikasyonlar
Penis protezlerinde %3-5 oranında enfeksiyon riski bulunmaktadır. Antibiyotik kaplamalı protezler bu riski azaltmakta; ancak enfeksiyon gelişirse, bazen protezin çıkarılması gerekebilir. Diğer komplikasyonlar arasında protezin dışarı çıkması, idrar kanalına yönelmesi sayılabilir.
Ameliyat Öncesi Hazırlık ve Tetkikler
Tedaviye karar vermeden önce eşin de sürece dahil olması önemlidir. Hastanın şeker hastalığı veya kanama bozukluğu gibi eşlik eden hastalıkları varsa, ameliyat öncesi tedavi edilmelidir. Gerekli durumlarda penil doppler ultrasonografi, papaverin testi ve genel biyokimya testleri uygulanır. Bazı olgularda psikiyatrik değerlendirme de önerilir.
Ameliyat Süreci
Penis protezi ameliyatı genellikle 1–2 saat sürmekte, hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilmektedir. Tek parçalı bükülebilir protezler için operasyon yaklaşık 45 dakika sürer. Şişirilebilir protezlerde, ilişki öncesi testise yerleştirilen pompa yardımıyla birkaç kez sıkılarak peniste sertleşme sağlanır. Doğala yakın görünüm ve fonksiyon elde edilir. Cerrahi kesi gizli bölgede yapıldığı için fark edilmesi oldukça zordur.
Ameliyat Sonrası Süreç ve Yaşam Tarzı
Ameliyat sonrası 4–6 hafta içinde hastalar cinsel aktivitelere dönebilir. İyileşme sürecinde birkaç kez pansuman gerekebilir. Tedavi sonrası hasta ve eş memnuniyeti oldukça yüksektir.
Penis Protezinin Faydaları
Protezin en önemli avantajı, cinsel ilişkiye istenilen zaman girilebilmesidir. Cinsel birliktelik süreyle sınırlı değildir. Sertleşme sorunu tamamen ortadan kalkar ve yaşlılıkta dahi cinsel ilişki mümkün hale gelir. Bu durum hem erkeğin hem de eşinin fiziksel ve psikolojik iyilik halini olumlu yönde etkiler.
Cinsel Fonksiyon ve Tatmin
Penis protezi cinsel hazzı artırmaz ancak normal cinsel işlevleri yeniden kazandırır. Protez sonrası erkek orgazm olabilir, boşalma gerçekleşir ve sperm canlıysa çocuk sahibi olmak mümkündür. Protez, sperm üretimini doğrudan etkilemez.
İdrar Yapma ve Diğer Sorular
Deneyimli ellerde yapılan penis protezi ameliyatları sonrası idrar yapma fonksiyonu genellikle etkilenmez. Ancak ameliyat sırasında idrar kanalı ya da penis iç yapısında hasar riski, cerrahın deneyimi ile doğrudan ilişkilidir.
Etkinlik ve Kullanım Süresi
Kaliteli bir protez, ömür boyu kullanılabilir. Pek çok ürün, üretici firmalar tarafından uzun ömürlü kullanım garantisiyle sunulmaktadır. Hastanın protezden beklentisi gerçekçi olmalıdır; bu tedavi yalnızca sertleşmeyi sağlar, boşalma süresi ya da cinsel istek üzerinde etkisi yoktur.
Doğurganlık ve Ameliyat Sonrası Çocuk Sahibi Olma
Penis protezi, doğurganlık üzerinde doğrudan bir etki oluşturmaz. Ancak bazı hastalar, daha önce prostat kanseri nedeniyle radikal prostatektomi geçirmiş olabilir. Bu durumda meni kanalları ve bezleri çıkarıldığı için doğal yollarla çocuk sahibi olunamaz, fakat tüp bebek yöntemiyle bu sorun aşılabilir.
Protez Başarısı ve Hasta Yorumları
Penis protezi, sertleşme sorununun kalıcı çözümüdür. Hastaların ve partnerlerinin büyük bölümü sonuçtan memnun kalmakta, cinsel yaşamları olumlu yönde etkilenmektedir. Sosyal, ruhsal ve fiziksel iyilik hali açısından önemli faydalar sağladığı, hasta yorumlarında sıkça dile getirilmektedir.
Penis Protezine Kimler Başvurur?
Erektil disfonksiyon yaşayan, ilaç ve diğer girişimsel tedavilere yanıt vermeyen bireylerde penis protezi son çare olarak değerlendirilir. Prostat kanseri sonrası sertleşme sorunu, diyabet, omurilik yaralanmaları, penis-testis cerrahileri sonrası durumlar, Peyronie hastalığı ve benzeri durumlar protez ihtiyacını gündeme getirebilir.
Tedavi Sıralaması ve Alternatifler
Penis protezi, ilk tedavi seçeneği değildir. Öncelikle ilaçlar, vakum cihazları, ESWT, intrakavernöz enjeksiyon gibi yöntemler denenmelidir. Ancak bu yöntemlerle sonuç alınamıyorsa protez tedavisi düşünülür. Tedavi sıralaması mutlaka bir üroloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
En Uygun Protez Seçimi
En iyi protez, hastanın yaşam tarzı, beklentisi ve fiziksel özelliklerine göre belirlenir. Üç parçalı şişirilebilir protez, doğala en yakın görüntüyü sunar ve en yüksek hasta memnuniyeti sağlar. Dışarıdan fark edilmez, ilişki öncesinde pompa ile kolayca şişirilip kullanılır, ardından eski formuna döner.
SGK Kapsamı
SGK anlaşmalı hastanelerde yapılan penis protezi ameliyatlarının maliyetinin bir kısmı sosyal güvenlik kurumu tarafından karşılanmaktadır. Protezler yüksek maliyetli ürünlerdir, bu nedenle hastalar bu konuda doktorları ile detaylı bilgi alışverişi yapmalıdır.